中华田园犬被车撞、遭碾压或从高处坠落后，应立即联系能接诊的宠物急诊，尽快送医。还能走路、没有明显流血、不叫疼，都不能排除内伤。交通事故和严重跌落可能同时造成胸腹腔损伤、骨折及头颈部损伤，不能只检查最显眼的伤口。(PDSA)
现场的基本原则是：先确保人员安全，边联系急诊边做必要急救，减少伤犬活动，再以全身承托的方式转运。如果狗已经无反应且没有正常呼吸，应立即进入心肺复苏流程，而不是仅把它搬上车等待到院。(PDSA)
一、出现哪些表现，要立即向急诊报告？
下面这些表现不是主人自行确诊的依据，而是需要优先报告的危险信号。不要为了“确认是不是骨折”而让狗站起来、走几步或反复翻身。
| 观察方面 | 需要立即报告的表现 | 电话里怎样描述 |
|---|---|---|
| 呼吸 | 呼吸明显费力、张口喘气伴异常用力、牙龈或舌头发灰发蓝 | “它每次呼吸都很吃力”“嘴里的颜色发灰” |
| 意识 | 叫不醒、反应越来越弱、抽搐、明显意识混乱 | “刚才还有反应，现在叫它不回应了” |
| 出血与全身状态 | 持续大量出血、牙龈苍白、身体发冷、突然瘫倒 | “毛巾很快被血浸透”“牙龈比平时白很多” |
| 躯干与腹部 | 腹部明显鼓起、胸腹部受撞后表现出疼痛或呼吸异常 | “腹部比刚才更鼓”“碰撞后一直不敢动” |
| 四肢与脊柱 | 自行起身失败、拖行后肢、肢体明显变形、骨头外露 | “事故后一直没能站起来”“后腿一直拖着” |
这些表现可能涉及缺氧、休克、内出血或骨骼及神经系统损伤，需要兽医紧急评估。查看牙龈只能在安全、容易做到的情况下进行；有咬伤风险或口面部受伤时，不要强行掰嘴。(Merck Veterinary Manual)
没有上述表现，也不是车撞后可以在家等待的理由。事故经过本身就足以支持尽快接受兽医检查。(PDSA)
二、联系宠物急诊：先说当前状态，再说明事故经过
电话里最重要的不是“撞得重不重”，而是现在怎么样
接诊人员通常需要先了解意识、呼吸、出血以及受伤方式，以便判断紧急程度并指导现场处理。说出实际观察到的情况，比直接下结论“应该只是腿伤”更有帮助。(Merck Veterinary Manual)
可以直接使用下面的电话话术：
我的中华田园犬大约____公斤，分钟前被车撞／从____处摔下。现在清醒／没有反应，呼吸，出血位置和情况是____。事故后它曾自行站立／一直没有起身。我们在____，预计____分钟能到。请问现在能接诊吗？搬运时需要注意什么？到院能否安排人员带担架接应？
“事故后曾自行站立”只描述已经发生的情况，不要为了回答问题临时让狗试走。碰撞部位、是否遭到碾压或被抛起、落地位置等信息，知道多少说多少，不确定的就明确说不清楚。(美国红十字会)
出发前确认接诊、入口和搬运安排
建议在同一次电话里确认三件事：
- 是否能够立即接诊。说明是车撞或跌落创伤，并报告最严重的症状；不要只依据地图上的营业时间判断。
- 从哪里进入、怎样接应。确认准确地址、夜间入口，以及伤犬不能自行行走时是否能安排担架或人员协助。
- 途中怎样处理。把出血、呼吸困难、疑似脊柱损伤以及现有搬运条件说清楚，请急诊给出针对性指导。
提前联络有助于医院准备，也能减少到院前不必要的搬动和等待。(VEG ER for Pets)
农村、郊区或夜间就医时，可以把附近医院和较远急诊的实际车程同时告知兽医，询问是否需要先就近稳定病情再转诊。不要为了等待熟悉的医生、寻找“设备最全”的医院或反复比价，延误已经出现呼吸困难、大出血或意识异常的伤犬接受急救。
三、现场急救：只做必要保护，不做“检查性折腾”
先避开车流，也要防止疼痛引起的咬伤
先观察来车、坡面、碎玻璃及其他危险。不要直接冲进仍有车辆通行的道路，也不要让儿童围在伤犬旁边。需要离开危险位置时，应尽量找人协助，用能够承托身体的方式移动，而不是拖拉四肢或尾巴。(美国红十字会)
平时温顺的狗也可能因疼痛和恐惧咬人。接近时放慢动作、轻声说话，脸和手不要靠近它的嘴。呼吸困难、呕吐、面部受伤时，不要强行戴嘴套或绑住嘴。是否可以使用嘴套，应先向急诊确认；不能为了防咬而妨碍呼吸。(VEG ER for Pets)
外部出血：直接加压，不反复掀开查看
对可以安全接触的外部软组织出血点，用清洁纱布或干净毛巾覆盖，并保持稳定、持续的直接压力。不要隔几秒就掀开看是否止血，这可能破坏已经形成的血凝块。原来的纱布被血浸透时，在上面追加一层，而不是把贴着伤口的那层扯下来。(PDSA)
一边控制出血，一边安排转运，不要等伤口完全不流血才出发。如果持续直接加压仍控制不住肢体或尾部的大量出血，应立即向急诊明确说明“加压后仍大量流血”，请其指导进一步止血。止血带不是普通伤口的常规处理，不能环绕颈部或胸腹部使用；已经按专业指导使用的止血带，途中不要自行松开或解除。(Wiley Online Library)
骨头外露或异物刺入：保护原位，不复位、不拔出
骨头外露的伤口可用清洁敷料轻轻覆盖，避免继续污染，不要把骨头推回去，也不要拉直变形的腿。没有得到兽医明确指导时，不要临时用木棍、筷子等强行绑夹板。(Vca)
树枝、金属等刺入身体时，应保留原位，尽量避免它在搬运中晃动。不要自行拔出、旋转或反复试探深度；这些情况需要急诊指导具体的保护和搬运方式。(Merck Veterinary Manual)
暂不喂食、喂水，也不要自行喂止痛药
在急诊评估前和转运途中，除非接诊兽医明确要求，暂不喂食、喂水或口服药物，更不要向反应差、呕吐或呼吸异常的狗嘴里灌水“补体力”。(VEG ER for Pets)
不要自行使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等人用止痛药，也不要直接沿用以前剩下的宠物药。药物是否适合，需要结合当前循环状态、可能的内伤及既往用药判断；人用剂量不能按体重简单缩小后给狗服用。(U.S. Food and Drug Administration)
四、安全搬运：承托全身，尽量减少头颈和背部移动
车撞、高处坠落或站不起来时，优先考虑整体承托
严重创伤可能同时累及多个部位。在脊柱损伤尚未排除前，应尽量减少头、颈和背部的弯折、扭转及突然晃动。“保持稳定”不等于强行把狗摆直，更不等于把变形的肢体拉回正常位置。(Merck Veterinary Manual)
多人搬运时，可按以下顺序准备：
- 先准备路线和支撑面。打开车门、清理通道，将足够结实、能承托身体的平板或担架放到附近，表面垫薄毯。
- 明确承托分工。根据犬的体型安排足够人手，分别保护头颈肩部、躯干和骨盆，动作同步，避免只抬前半身或后半身。
- 整体移到支撑面后，再平稳抬起。尽量减少反复换手、扭腰和颠簸；无法稳妥完成时，立即向急诊说明困难并请求协助，不要勉强独自抱起中大型伤犬。(PDSA)
不同状态，搬运方式不能完全一样
| 伤犬状态 | 搬运重点 | 应避免的动作 |
|---|---|---|
| 体型较小，清醒且呼吸平稳 | 使用底部坚实、空间足够的运输箱；可拆顶的箱体更方便从上方放入 | 从狭小箱门硬塞进去，让身体被迫弯曲 |
| 无法起立，或怀疑颈背、骨盆损伤 | 用平整、坚实的支撑面承托全身，多人同步移动 | 抓四肢拖行、单独提起腹部、让头颈悬空 |
| 明显呼吸困难 | 在减少搬动的同时，尽量保留它更容易呼吸的姿势，按急诊指导调整 | 强压成侧卧、紧抱胸部、用毯子勒紧胸腹 |
| 反应明显减弱但仍有正常呼吸 | 保持口鼻暴露，支撑头颈，立即按急诊指导转运 | 强行喂水、反复摇晃、仅因“不动了”就按压胸部 |
小型犬运输箱的放入方式、疑似背部损伤的硬质承托，以及胸部受伤时避免强迫改变体位，都是减少转运风险的重要环节。(Vca)
没有担架，能用毯子吗？
可以把结实的毯子作为临时搬运工具，由多人从两侧均匀承托，尽量保持平展，避免身体明显下沉或扭曲。软毯不能提供与硬质平板完全相同的支撑。怀疑脊柱损伤时，优先寻找现成、合适的硬质支撑，但不要为了购买专用担架而延误就医。(美国红十字会)
五、转运途中：观察变化，不反复翻动检查
驾驶和照看尽量由不同的人负责
条件允许时，一人专心驾驶，另一人在确保乘车安全的前提下照看伤犬，维持支撑稳定并观察状态。驾驶者不要边开车边按压伤口、抱狗或处理呕吐物。(PDSA)
身体发冷时，可轻盖毯子减少散热，但口鼻要露出，胸腹不能被紧紧包裹。环境炎热或有过热迹象时，不要机械地“多盖几层保暖”。(Vca)
途中重点留意：呼吸是否越来越吃力、对声音的反应是否变弱、出血是否增加，以及在安全可见时牙龈颜色是否明显改变。发现恶化，应立即再次联系接诊医院，报告变化和预计到达时间。不要为了数准呼吸次数、反复检查疼痛位置而增加搬动。(Merck Veterinary Manual)
无反应且没有正常呼吸时，要启动心肺复苏
偶尔抽气、间断“倒气”不属于正常呼吸。伤犬对声音和轻触没有反应，同时没有正常呼吸时，需要立即启动宠物心肺复苏。受过训练者应在安全条件下开始施救，由同伴同时联系急诊；未受过训练者应马上打开电话免提，请急诊实时指导。(Wiley Online Library)
仍有正常呼吸时，不要仅因它趴着不动就做胸外按压。途中是否能够安全持续复苏，取决于人员、空间和车辆条件，不能以驾驶者分心或施救者失去乘车保护为代价。(Wiley Online Library)
六、到院后：先稳定生命状态，不是只拍受伤的腿
创伤急诊会优先评估气道、呼吸和循环，处理危及生命的出血、缺氧及疼痛，再根据病情安排胸腹部、神经系统和骨骼检查。兽医可能在抢救过程中或病情允许后进行超声、X光及血液检查；具体顺序取决于伤犬能否耐受。(Merck Veterinary Manual)
交接时，尽量一次说清事故发生时间、碰撞或跌落经过、事故后自然出现的行为、途中有没有恶化，以及已经做过哪些处理。已经使用的药物，要交代名称、剂量和时间。现场照片、既往病历和用药包装有现成的就带上，不要为取齐这些东西耽误就医。(美国红十字会)
第一次检查没有明显异常，为什么仍可能需要留观？
部分损伤会延迟显现。例如，肺挫伤的X光表现可能在受伤后 12—24小时才变得明显，一些内伤也可能在最初检查时尚不突出。因此，是否住院监测、何时复查，应由接诊兽医结合事故经过和检查结果决定。(Merck Veterinary Manual)
这不是让主人在家先等12—24小时，而是解释为什么及时就诊后，仍可能需要持续观察和复查。
七、只是从沙发、台阶摔下，也一定要急诊吗？
不能只凭跌落高度判断严重程度。低处跌落也可能造成损伤，尤其需要关注是否出现持续疼痛、跛行、不愿移动或呼吸异常。出现意识改变、站不起来、明显变形、大量出血或呼吸困难时，同样按急诊处理；只有轻微异常时，也应先限制活动并联系兽医分诊，不要靠跑跳测试来判断“有没有事”。(Vca)
处理中华田园犬车撞或摔伤，最重要的不是在现场把伤情“判断清楚”，而是及时联系急诊、减少二次损伤，并把事故经过和病情变化准确交给接诊兽医。
