直接回答：玛尔济斯最需要提前了解的是三类问题——膝盖骨脱位、心脏病和门体分流（一种让血液绕过肝脏的血管异常），这也正好对应 AKC 品种俱乐部推荐的三项检测：膝盖骨评估、心脏检查和血清胆汁酸。PDSA 还列出牙病、脑积水、Chiari 畸形与脊髓空洞症（CM/SM）、白内障和眼睑内翻。接狗前要看父母犬的这几项记录，接狗后的首次体检也要围绕这些部位做。
本文只讲识别、筛查和就医分流，不涉及治疗与用药。出现任何症状，请以兽医诊断为准。
一、玛尔济斯常见健康问题一览
| 问题 | 是什么 | 日常可能看到的表现 |
|---|---|---|
| 膝盖骨脱位 | 膝盖骨暂时滑出原位 | 偶尔抬一条后腿跳几步再恢复 |
| 心脏病 | PDSA 列为常见问题 | 运动耐力下降、咳嗽、呼吸加快（需医生听诊判断） |
| 门体分流 | 血液绕过肝脏直接进入全身循环（ACVS） | 体型偏小、饭后行为异常、走路不稳等 |
| 牙病 | 小型犬牙齿拥挤 | 口臭、牙结石、牙龈红肿 |
| 脑积水 | 脑室内脑脊液积聚过多 | 头型异常、行为或神经症状 |
| CM/SM | 脊髓内形成充液空腔，引起疼痛的神经病 | 抓挠颈肩部、怕被摸脖子、疼痛表现 |
| 白内障、眼睑内翻 | 晶状体混浊；眼睑向内翻 | 瞳孔发白；流泪、眯眼、揉眼 |
PDSA 建议确认幼犬父母通过犬只健康计划做过筛查；其中 CM/SM 在英国有 BVA/犬业俱乐部的筛查计划。
二、门体分流和胆汁酸检测：玛尔济斯的特殊项
ACVS（美国兽医外科医师学会）解释，门体分流是一条异常血管，让来自腹腔器官的血液绕过肝脏、直接进入全身循环，未经过滤的毒素会随血液到达全身，肝脏也可能发育不良。大多数分流是先天的。ACVS 把玛尔济斯列入受影响的品种，并指出单一肝外分流主要见于小型犬和玩具犬。
ACVS 列出的信号包括：
- 体型偏小、发育落后；
- 麻醉后苏醒时间延长；
- 阵发性的行为变化，饭后更明显；
- 共济失调、癫痫样发作、失明、头顶墙等神经症状；
- 食欲差、呕吐、腹泻、多饮多尿等。
诊断上，ACVS 提到会测空腹和餐后 2 小时的胆汁酸，门体分流的犬一项或两项常升高；但任何肝病都会让胆汁酸升高，所以它不是分流的特异性检测，还需要血检、尿检和影像等完整检查。这也是 AKC 品种俱乐部把“血清胆汁酸”列为推荐项目的原因：它是一项筛查，异常时要进一步查。
三、膝盖骨脱位：分级与复查
| 分级 | OFA 描述（概括） |
|---|---|
| 1 级 | 伸直时容易脱出，松手自行复位 |
| 2 级 | 经常脱位，多可手动复位 |
| 3 级 | 持续脱位，滑车沟很浅 |
| 4 级 | 持续脱位，常以蹲伏姿势行走 |
OFA 指出症状最早可在 8 周龄出现，内侧脱位被认为是遗传性的；正式认证要求满 12 个月，并建议定期复查。玛尔济斯体重只有 3～4 公斤（FCI 标准），跳沙发、跳床的冲击对膝盖不小，家里可以放斜坡或台阶，体检时每年让医生检查膝盖。
四、眼睛与神经：容易被长毛遮住的问题
玛尔济斯头部被毛很长，FCI 标准描述其头部和口吻的毛很长、会与胡须和耳毛混在一起。长毛会遮住眼睛和脸部的变化，所以要定期把脸部的毛撩开检查：
- 眼睛：瞳孔是否发白（白内障）、是否持续流泪眯眼（眼睑内翻等）；PDSA 提醒新出现的泪痕或流泪眼都应就医；
- 颈部：经常抓挠脖子、肩部，或被摸脖子时躲闪叫痛，可能与 CM/SM 有关，要就医；
- 行为：饭后精神异常、走路摇晃，结合门体分流风险尽快就医。
五、接狗前后的核验清单
接狗前向卖家要
- 父母犬膝盖骨评估记录；
- 父母犬心脏检查记录；
- 父母犬或幼犬的血清胆汁酸结果（如已做）；
- 家族里有无脑积水、CM/SM、白内障病史；
- 幼犬疫苗驱虫记录和动物检疫证明（《动物防疫法》第五十一条）。
接狗后首次体检请医生看
- 膝盖是否松动；
- 心脏听诊有无杂音；
- 是否需要做胆汁酸检测（尤其体型明显偏小、发育落后的幼犬）；
- 牙齿：乳牙是否按时脱落，有无乳牙滞留；
- 眼睛、眼睑和泪道情况。
PDSA 建议同时了解父母和祖辈病史。卖家用“茶杯”“迷你”形容体型远低于 FCI 标准 3～4 公斤的幼犬时，更要把门体分流放在心上——ACVS 把“体型小”列为门体分流的信号之一。
常见问题
玛尔济斯容易得什么病？
PDSA 列出膝盖骨脱位、脑积水、门体分流、牙病、心脏病、CM/SM、白内障和眼睑内翻。AKC 品种俱乐部推荐膝盖骨评估、心脏检查和血清胆汁酸检测，买狗时应要这几项记录。
玛尔济斯为什么要查胆汁酸？
为了筛查门体分流等肝脏问题。ACVS 说明门体分流的犬空腹或餐后胆汁酸常升高，但任何肝病都会升高，所以胆汁酸异常时还需血检、尿检和影像等进一步检查。
玛尔济斯体型特别小是好事吗？
不一定。FCI 标准体重是 3～4 公斤，ACVS 把体型小、发育落后列为门体分流的信号之一。体型明显偏小的幼犬，接狗后要请医生评估，必要时做胆汁酸检测。
玛尔济斯总抓脖子是怎么回事？
可能是皮肤问题，也可能与 CM/SM 有关。PDSA 说明 CM/SM 是脊髓内形成充液空腔、会引起疼痛的神经病。经常抓挠颈肩部、怕被摸脖子时要就医检查。
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来源与说明
- PDSA：Maltese 品种页，体重 3～4 公斤、健康问题列表（膝盖骨脱位、脑积水、门体分流、牙病、心脏病、CM/SM 及筛查计划、白内障、眼睑内翻）、确认父母筛查（核读日期 2026-10-18）
- AKC：Toy Group Health Testing Requirements，玛尔济斯推荐：膝盖骨评估、心脏检查、血清胆汁酸（核读日期 2026-10-18）
- ACVS：Portosystemic Shunts，定义、多为先天、玛尔济斯在受影响品种中、肝外分流多见于小型和玩具犬、信号列表、空腹与餐后 2 小时胆汁酸常升高但不特异（核读日期 2026-10-18）
- OFA：Patellar Luxation，1～4 级、最早 8 周龄、内侧脱位遗传性、12 月龄认证、定期复查（核读日期 2026-10-18）
- FCI-Standard N° 65 Maltese，体重 3～4 公斤、头部长毛（核读日期 2026-10-18）
- PDSA：Tear staining in dogs，新出现泪痕要就医、流泪眼需尽快联系兽医（核读日期 2026-10-18）
作者：Dog（宠物购网犬类编辑）。本文基于上述公开资料整理，由 AI 辅助撰写并经编辑核对；内容为一般性养宠知识与选购参考，不构成兽医诊断、处方或法律意见，价格与规则会随时间、地区变化，购前请以当时当地的实际信息为准。
