### [猫输尿管结石是什么？没精神、呕吐、不吃，也可能是肾被堵了](https://www.chongwugo.cn/article/331571.html)

**Published:** 2026-10-23T02:19:44

**Author:** Cat

**Excerpt:** 猫输尿管结石大多是草酸钙结石，常常只有一两毫米，症状却很含糊：没精神、食欲差、呕吐。一侧堵住时另一侧肾还能代偿…

**直接回答：输尿管是连接肾和膀胱的细管，猫的输尿管被结石堵住时，常见表现只是没精神、食欲下降、呕吐，很容易被当成普通肠胃不适。最常见的元凶是草酸钙结石，它不能靠处方粮溶解；诊断主要靠腹部超声。猫突然肌酐升高、原有肾病突然恶化，或尿量明显减少时，要当天就医排查输尿管梗阻。**

这和站内讲过的“尿血、尿闭”不同：尿闭是膀胱以下的尿道堵住，猫会频繁蹲砂盆却尿不出；输尿管梗阻发生在膀胱以上，膀胱照样能排尿，所以主人往往看不出排尿异常。国际肾脏兴趣学会（IRIS）指出，大多数猫是部分梗阻；只要另一侧肾功能良好，单侧梗阻通常不会引起氮质血症，这正是它容易漏诊的原因。

## 为什么猫的输尿管结石不容易发现

-   **结石很小**：IRIS提到这类结石常只有1～2毫米，X光不一定能拍到；默克兽医手册（主人版）也说明X光可检出的结石下限约3毫米。
-   **症状含糊**：默克兽医手册指出，输尿管被结石堵住可引起呕吐、精神沉郁或腹痛；只有一侧受累时，疼痛可能是唯一表现，而猫很会掩饰疼痛。
-   **一侧肾在代偿**：单侧梗阻时，健康的另一侧肾可以维持血检大致正常。
-   **肾功能代偿能力强**：默克兽医手册指出，肾功能损失达到三分之二或以上才会出现明显肾功能异常的表现。

## 哪些情况要想到输尿管梗阻

| 情况  | 为什么要警惕 |
| --- | --- |
| 已知有肾结石的猫突然没精神、不吃、呕吐 | 肾里的结石可能掉进输尿管 |
| 慢性肾病猫突然恶化、肌酐快速升高 | 默克兽医手册指出，输尿管结石可使原本代偿良好的慢性肾病猫陷入尿毒症危象 |
| 以前做过一侧输尿管或肾手术 | IRIS提到很多猫会反复形成结石，对侧也可能出问题 |
| 尿量明显减少甚至无尿 | 可能是双侧或唯一有功能的肾被堵，属急诊 |
| 体检摸到两侧肾大小不一或按压疼痛 | IRIS把肾不对称和疼痛列为需要排查的线索 |

提示猫输尿管梗阻的线索（依据 IRIS 猫输尿管梗阻诊断资料与默克兽医手册整理，核读日期 2026-10-22）

## 兽医会做哪些检查

IRIS指出，只要超声看到肾盂和（或）输尿管扩张，就应怀疑输尿管梗阻；即使没看到结石，明显扩张通常也提示有梗阻。但在非常急性的梗阻，或肾已经纤维化时，可能看不到扩张。默克兽医手册建议，对草酸钙结石猫做生化和尿检，评估是否同时存在肾病。

-   腹部超声：看肾盂、输尿管宽度和结石位置；
-   腹部X光：看能显影的结石数量和分布；
-   血液检查：肌酐、尿素氮、电解质，IRIS特别提到可能出现危及生命的高钾血症；
-   尿检与尿培养：评估尿浓缩能力，排查感染；
-   必要时做造影或CT，进一步确认梗阻部位。

## 处理方向：为什么常常需要手术

默克兽医手册明确指出，草酸钙结石无法通过药物或饮食溶解，必须通过手术或其他微创方法去除。IRIS介绍，对病情稳定的猫，可以先在严密监测下进行内科处理，包括谨慎补液、止痛等，但结石能自行排出的比例不到25%，多见于又小又靠近膀胱端的结石；在能转诊的情况下，不建议只靠内科处理。

外科方案通常由专科医生完成，IRIS提到常用的是皮下输尿管旁路装置（SUB），把尿液从肾绕过梗阻段引流到膀胱；也有输尿管支架等方式，具体选择取决于梗阻原因、位置和医院条件。IRIS一般不建议直接切除受累的肾，因为很多猫会反复形成结石，对侧肾日后也可能出问题。出现高钾血症或无尿的重症需紧急处理。

## 术后与预防：结石会再来

默克兽医手册把草酸钙结石的复发视为“可预期”，预防重点是让尿液变稀：

1.  通过加水或高水分饮食（湿粮）降低尿比重；
2.  在兽医指导下使用降低尿液结石成分过饱和度的处方粮，目标尿液pH约6.6～7.5；
3.  排查并处理高钙血症；
4.  不要自行添加矿物质、维生素补充剂；
5.  按兽医安排定期复查超声、血检和尿检。

默克兽医手册还提醒，有些用于控制鸟粪石的饮食可能促进草酸钙结石形成，所以换粮前一定要先弄清结石类型，取出的结石最好送检分析成分。

## 常见问题

### 猫输尿管结石能吃处方粮溶解吗？

多数不能。猫输尿管结石最常见的是草酸钙结石，默克兽医手册指出它无法用药物或饮食溶解。处方粮的作用是预防复发，已经造成梗阻的结石通常需要外科或介入处理。

### 猫一侧肾结石不处理会怎样？

不在输尿管里、没有造成梗阻的肾结石，兽医可能建议定期复查。危险在于结石掉入输尿管造成梗阻，受累的肾会受损。一旦出现没精神、呕吐、不吃，应尽快复查超声。

### 猫肌酐突然升高一定是肾病恶化吗？

不一定。默克兽医手册指出，输尿管结石可让原本稳定的慢性肾病猫突然陷入尿毒症危象。肌酐快速升高时，应做超声排查输尿管梗阻，因为梗阻解除后肾功能可能部分恢复。

### 怎么让猫多喝水预防结石？

多放几个水碗或饮水机，远离食盆和砂盆；增加湿粮比例；保持水新鲜。默克兽医手册把降低尿比重列为草酸钙结石的预防重点，是否用处方粮应先确认结石类型再由兽医决定。

## 延伸阅读

-   [猫慢性肾病分几期？IRIS分期看肌酐、SDMA、尿蛋白和血压](https://www.chongwugo.cn/article/329588.html)
-   [猫尿血怎么办？先确认能不能尿出来，公猫尿闭是急诊](https://www.chongwugo.cn/article/117073.html)
-   [猫喝水多尿多怎么办？肾病、糖尿病和甲亢的早期信号](https://www.chongwugo.cn/article/117160.html)

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## 来源与说明

-   [IRIS: Feline ureteral obstruction – diagnosis](https://www.iris-kidney.com/feline-ureteral-obstruction-diagnosis)，草酸钙结石为最常见病因、1～2毫米、超声判断扩张、单侧梗阻与氮质血症、高钾血症、自行排出不到25%、SUB（核读日期 2026-10-22）
-   [Merck Veterinary Manual: Urinary Stones (Uroliths, Calculi) in Cats (Cat Owners)](https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/kidney-and-urinary-tract-disorders-of-cats/urinary-stones-uroliths-calculi-in-cats)，输尿管梗阻症状、X光检出下限、预防与复查（核读日期 2026-10-22）
-   [Merck Veterinary Manual: Urolithiasis in Cats](https://www.merckvetmanual.com/urinary-system/urolithiasis-in-small-animals/urolithiasis-in-cats)，草酸钙结石不可溶解、复发可预期、尿pH与尿比重目标、高钙血症（核读日期 2026-10-22）

作者：Cat（宠物购网猫咪编辑）。本文基于上述公开资料整理，由 AI 辅助撰写并经编辑核对；内容为一般性养宠知识与选购参考，不构成兽医诊断、处方或法律意见，价格与规则会随时间、地区变化，购前请以当时当地的实际信息为准。

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